困难家庭申请书系列

随着当代社会的不断发展与进步，我们有时不得不用到申请书，撰写申请书同时也具有很好的保密性，让人看起来更加严谨，如何让申请书显得真诚呢？下面，小编为大家整理的“困难家庭申请书系列”，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。

困难家庭申请书(篇1)

尊敬的罗富乡民政办领导：

本人，男，42岁，是乡村屯人，家中有四口人。妻子莫艳春，生性忠厚，经常手脚麻木，行动迟缓，干不了体力活，维持不了自己的基本生活，现在更是需要调养，需要照顾，可她还是不得不拖着孱弱的身体照顾家人，真担心她受不住。大儿子卢炳庆在读初中。二儿子卢炳玉4岁，是天生的地中海贫血，每月都要花上千元的费用为其补血。本人要种田或者到外面打工赚钱养活一家四口，已经显得力不从心。为拉扯大两个儿子，一家四口只好相依为命。因此我们家常缺食少穿，经常要靠乡亲们的救济渡日。

困难家庭申请书(篇2)

尊敬的学校领导：

你们好!

本人是六一班学生李，因为家庭经济困难，特申请贫困学生。

我来自徐营镇x村的一个普通农民家庭，本来在父母和爷爷奶奶的呵护下，受到了同龄人中比较好的的教育，来到了知名度比较高的三完小，接受了在农村学校所不能及的高等教育。

但是好景不长，在我学习生活刚刚步入正轨的时候，家庭状况发生了突变，曾祖父的病故，拉开了家庭悲剧的帷幕，紧接着爷爷因脑梗塞住院，虽然经及时抢救挽回了生命，但还是丧失了劳动力。

奶奶又要照顾爷爷，又要照顾两岁多的弟弟，再加上心理负担过重，患上了重度失眠，四处求医也没有效果，整天只能靠药维持。最不幸的是也是最可怜的是我的妹妹，在她一个多月的时候，由于脑出血导致左侧肢体暂时失去正常功能，为了挽救她的生命，爸爸妈妈想尽了办法，借遍了所有的亲朋好友，去新乡三院为妹妹治玻为了妹妹日后生活能够自理，妈妈坚持每天去新乡三院给妹妹做康复治疗。

有一次无意中听到爸爸妈妈谈话，说妹妹每月还需要5000元的治疗费和800元的奶粉，就算这样妹妹什么时候能够康复还是个未知数，在这个七口人之家，仅靠爸爸一个人在外打苦工支撑悲惨的家庭。

在这种家庭背景状况下，我还能在这么好的学校上学，只有好好学习，才能回报家庭，回报学校，回报社会。

因此，我希望能够得到学校的补助，但是如果有更需要补助的同学，请留给他们。谢谢!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年XX月XX日

困难家庭申请书(篇3)

尊敬的_镇民政办领导同志：

我叫_，男，汉族，出生于 x年x月x日，这是身份证上的出生年月，与实际不符，实际年龄现在是_岁，x市x镇x村x组人。联系电话：

我家现在3口人：我、我老伴，和一个未结婚的.儿子。

感谢党和政府对我的照顾，我本人一直享受农村低保待遇。我12岁隐患风湿，因未及时治疗，造成终生残疾，双腿伸不开，只能手抱双膝盖往前挪。早在十几年前，经相关部门鉴定，我为二级残废，绥化市残联为我颁发的《中华人民共和国残疾证书》。近年来，我又患了腰间盘突出(六节)、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病，致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫_，汉族，出生于_年x月x日，现年_岁。小时候，她患小儿麻痹，也因未及时治疗，造成双腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墙，现在发展到了不能走路地步。经相关部门鉴定，她为三级残废，20_年9月_市残联为她颁发了《中华人民共和国残疾证书》。近年来，她又患有脑胀痛时有昏迷等疾病，因没钱住院，现只靠药片子缓解病痛。第一次低保申报时，把她落下了，这次主要是为她申请低保待遇。

目前，我家有三间土房，有13.5亩地，这点地，也是家里唯一的经济来源。我们老两口的生活都是未订婚的小儿子忙里忙外地照顾。由于家里收入极低，我和老伴身体残疾又疾病缠身，家里已欠下了47000元外债。说一家人始终生活在水深火热之中，一点都不夸张。

以上情况，完全属实。希望领导核实并批准我老伴_和我能一同享受农村低保待遇。同时，我也相信亲民爱民的政府领导一定能体察我家实际困难，向我家伸出援助之手，让我们老两口都能享受低保，让我们共同感受党和人民政府惠民政策的似海深恩!

此致

敬礼!

申请人：_Sq158.cOm

__年__月__日

_县_镇_村委：

我叫_，家中5口人。现住农村。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭状况是：我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于1998年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，1950年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。

我还有一女儿叫_，1977年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障

此致

敬礼!

申请人：_

__年__月__日

我叫_，性别，_年_月_日出生，民族，现均住_县_镇_村X组。因我们伉俪二人大哥多病，老婆瘫痪在床，生活完全不克不及自理，致使家庭十分困难，年支出还不克不及维持基本生活，又没有固定的生活来源，每每是吃了上顿顿没下顿，生活个性艰苦。幸好，我听说我的这种状况能够请求低保，内心十分高兴高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只要您们能救我百口于水火之中。于是几经思索，特向您们请求低保，以渡过目前的艰难时日。

我相信亲民爱民的当局会给我解决现实困难，批准我的低保请求，向我伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：_

__年__月__日

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关于个人家庭贫困申请书系列

随着社会发展的需求，我们撰写申请书的频率也越来越高，大多内容会是对这事的认识和对于项目的一个求助。申请书在工作中可以起到什么作用呢？你可以读一下小编整理的关于个人家庭贫困申请书系列，但愿对你的学习工作带来帮助。

个人家庭贫困申请书【篇1】

华坪县幼儿园：

我系华坪县柳溪社区三组119号居民，薛义馨，男，现年6岁，现就读于华坪县幼儿园，家庭主要成员：爸爸薛明贵，妈妈李凤，姐姐薛钦予。

我于20_年9月至今一直在华坪县幼儿园读书，爸爸、妈妈均系农村户口，姐姐在人民小学读书，为了我姐弟俩读书方便，我跟姐姐均借住在舅舅家。妈妈体弱多病，全家人的生活全靠爸爸一个在外打工维持，现年来城市生活水平越来越高，使我全家生活非常困难，现特向县1万多元至今依然未幼儿园申请给予一定的困难补助为谢!

特此申请

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

个人家庭贫困申请书【篇2】

尊敬的领导：

您好！我叫xx，是x乡x村x人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。

我的大女儿在x读书，此刻因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮忙女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。

我的小儿子还在x读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。

此刻我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮忙，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困申请书【篇3】

尊敬的领导：

本人是高一(2)班的学生xx，因为家庭经济困难，特申请贫困生补助。

我家乡在xx省xx县的一个农村，父母都是小学未毕业。因为父母年少时家庭经济十分困难，所以就未读完小学，此刻一家的经济来源主要靠父亲收废品来维持家里的基本生活。父亲一天到晚都要到各个工地、工厂收废品，又脏又累，而母亲没有工作，在家烧饭洗衣服做家务。我还有一个弟弟也在上学。看到父亲如此劳累，家庭生活又不富裕，我很担心，因为长年的辛苦工作，他患上了腰椎间盘突出。每次看到父亲一边吃药，一边去干活，我心里很不是滋味，所以我想申请学校补助金。

在校期间，我始终以“奉献学校，服务同学”为主旨，努力为同学做到的服务，为学校尽心尽力，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时又坚持自我的原则，坚持以学校和大多数同学利益为重。在班级我会参加各种活动。此刻是班里的团支部书记，帮忙同学们在精神礼貌上的建设，提升道德素质。

虽然我是比较穷一些，但“人穷志不穷”，我不自卑，我不懦弱。贫困能够更加锻炼我们的意志，而这些困难险阻将会成为我们成长路上的一笔笔财富。我此刻虽然在贫困的环境中，但不代表我的将来。我要更加努力，要改变我的未来。虽然会在这条道路上又许多荆棘。我会劈波斩浪，“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。贫困不是我的绊脚石，相反它会成为我前进的动力。

因此我期望得到学校的补助，缓解家庭经济压力，但若是有更加需要补助的同学，请把补助金留给他们。因为我也明白家庭经济压力给自身带来的烦恼，这一点我深有体会。多谢。

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

免税申请书系列

申请书范文网专题“免税申请书”推荐内容。

随着社会在一步步向前发展，无论申请任何事情都是离不开申请书的，申请书当中的申请理由应该符合实际状况。申请书有什么内容？申请书范文网的编辑现在推荐你阅读一下免税申请书，更多信息请继续关注我们的网站。

免税申请书(篇1)

靖边县地方税税务局乔沟湾税务所：

兹有我靖边县曙光保安服务有限公司，地址位于靖边县张家畔镇公安局东二楼，由于我公司营业额是以保安劳务派遣为主营收入，现根据财税中关于营业额问题第十二条税收政策说明我公司应征税额的营业额为全部价款减去代收转付给劳动力的工资和为劳动力办理社会保险及住房公积金的余额。望局领导能给予调整，特向贵局申请。

特此请示

XXX

20xx年XX月XX日

免税申请书(篇2)

尊敬的XX市地方税务局，我园是XX市XX区XX街道XX幼儿园，依法取得《中华人民共和国民办学校办学许可证》，许可证号：XXXXXXXXXX.依据《财政部国家税务局关于加强教育劳务营业税征收管理有关问题的通知》，财税3号文件，我园符合申请要求，特此提出减免税费申请，减免事项为营业税、城建税、教育费附加，请予以批准。

申请单位：XX市XX区XX街道XX幼儿园

法定代表人：XXX

XX年X月XX日

免税申请书(篇3)

申请时间：

20xx年xx月xx日

纳税人基本情况

纳税人识别号纳税人名称登记注册类型注册地址行业生产经营地址生产经营期限起生产经营期限止批准设立机关法定代表人(负责人)财务负责人证照名称固定电话移动电话固定电话移动电话固定电话移动电话

经办人减免税项目名称减免税起止时间

企业减免税备案申请报告

请说明减免税理由、依据、范围、期限、数量、金额等内容

企业减免税备案报送资料清单序号1 2 3 4 5 6 7 8纳税人声明：以上提供的情况及报送的材料真实可靠，本纳税单位及法定代表人承担提供责任。法定代表人(负纳税人公章责人)签章财务负责人签章经办人签章资料名称

免税申请书(篇4)

国家税务局：

xxxx公司（以下简称我公司）是xxx工商行政管理局批准的于20xx年x月x日成立的主要经营xxx产品销售的xxx企业，营业执照注册号：xxxx，法定代表人：xxx，税务登记证号：xxx，地址：xxxx，主要经营范围xxxxxxxxxxxx。

我公司于20xx年x月x日办理了税务登记证，我公司现已建立健全的财务管理制度，依据财税xxx号文件的规定xxx免征增值税和xxx号xxx规定。为此，特申请对我公司20xx年x月x日起销售的xxx等xxx的收入免征增值税。

特此申请，请予以批准！

致此

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

免税申请书(篇5)

国税局分局：

临沂市 有限公司，于 年 月 日经核准办理营业执照，注册号： ，于××年 月 日经核准办理税务登记证，税务登记证号： ，注册资金 万元，实收资本 万元，经营地址位于 ，法定代表人 ，电话 ，财务负责人 ，电话 ，经营性质 ，经营范围 ，现有职工5人。在 银行开立基本存款帐户，帐号为 。

我公司 年 月至 月免税销售额 ，减免税额 。根据《国家税务总局关于农业生产资料免征增值税政策的通知》财税〔20xx〕第113号文件规定，我公司批发销售的种子属于免征增值税范围。

请贵局核查审批备案

临沂 有限公司

年 月 日

免税申请书(篇6)

XX县地方税务局：

XX交通运输集团有限公司XX分公司是XX县专业从事道路旅客运输的企业。公司成立于20xx年9月，主要经营道路旅客运输、XX城市公交客运、客运站经营及汽车修理业务，公司现有职工64人，公司负责人：李斌，税务登记证号：532326XX324639。

我公司现有客运站场三处：

第一处为客运车及公交车发班区。名称：XX汽车客运站，位置：XX县金碧镇春溪路，占地面积XX738㎡。用途：XX地区发往成都、攀枝花、下关、昆明、XX、南华、姚安、广通等班线车辆以及XX地区乡下班线车进站发班。其中，总土地面积：XX738㎡；生产经营用地面积：XX318㎡；站场办公用地：350㎡；出租土地面积：70㎡。

第二处为农村短途微型车待班发班区。名称：XX交通运输集团XX分公司，位置：XX县金碧镇环城北路，占地面积5338㎡。用途：XX县农村短途微型车辆待班停车场地。其中，总土地面积：5338㎡；生产经营用地面积：4938㎡；出租土地面积：400㎡。

第三处为XX县石羊客运站，名称：石羊汽车客运站，位置：XX县石羊镇占地面积754㎡，用途：石羊镇发往XX、XX、昆明等班线车辆待班发班以及车辆保养维修。

其中，总土地面积：754㎡；出租土地面积：754㎡。第四处为办公生活区，面积为20xx。22㎡，用途为职工生活区，出租土地面积为200㎡；生活用地面积为1876.22㎡。四块场地合计21906.22㎡，依照现行税收政策上述土地年应缴纳城镇土地使用税92440.66。元。

根据《中华人民共和国城镇土地使用税暂行条例》及财政部国家税务总局关于对城市公交站场道路客运站场免征城镇土地使用税文件的通知》以及财政部、国家税务总局发财税[20xx]20号文件《财政部、国家税务总局关于对城市公交站场、道路客运站场免征城镇土地使用税的通知》的相关规定我公司所占用的21906.22㎡土地，年应纳税额：92440。66元；生产经营用地面积：18256㎡，应纳税额：81404.00元；站场办公用地：350㎡，应纳税额：1750.00元；出租场地面积：1424㎡，应纳税额：3658.00元；生活用地面积：1876.22㎡，应纳税额：5628。66元。其中，生产经营用地和站场办公用地面积为18606㎡，应纳税额为83154.00元，符合免征城镇土地使用税的条件，特向贵局申请减免20xx年1月1日至20xx年12月31日城镇土地使用税83154.00元，请予批准为谢。

特此申请

XXX

20xx年XX月XX日

工伤申请书系列

申请书范文网主题栏目精选：“工伤申请书”，敬请访问。

工伤申请书 篇1

申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：区号-66666666。

被申请人(受伤害职工)：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

请求事项

请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

工伤申请书 篇2

申请人：_________________

地址：_________________

被申请人：_________________

申请复议事项：

请求对__________市劳动和社会保障局_________工认字【______】第________号工伤认定决定通知书进行复议，撤销对_____________的工伤认定。

申请复议的'事实与理由：

1《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。”

二、做出的工伤鉴定是错误的

首先_______________受伤时间不是在申请人的工作期间。

其次_____________平受伤的地点不在工作当中或上班途中。据__________己称其受伤是在家里受伤。

基于以上，区劳动和社会保障局不具有对__________进行工伤认定的管辖权，被申请人的受伤不是工伤，请求贵局依法撤销区劳动和社会保障局对__________工伤的认定。

申请人：_________________

_______年_______月_______日

工伤申请书 篇3

申请人：某某

性别：×

年龄：××岁

身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

住址：某某某市某某某社区某组某某

号电话：xxxxxxxxxxxxx

被申请人：某某公司

事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：

1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。

3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人:xxx

xxxx年xx月xx日

工伤申请书 篇4

工伤认定申请书

申请人:xxxx

被申请人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

工伤申请书 篇5

一、工伤认定需遵循哪些原则

工伤保险在认定工伤时应遵循以下十个原则：

1、无责任补偿（无过失补偿）原则;

2、国家立法、强制实施原则;

3、风险分担、互助互济原则;

4、个人不缴费原则;

5、区别因工与非因工原则;

6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;

7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;

8、确定伤残和职业病等级原则;

9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;

10、集中管理原则。

一、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

二、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。

三、建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。

四、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

工伤申请书 篇6

申请人：xxx，男、汉族、干部，xxxx年1月27日出生，在xxx工作，现住xxxx。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋xxxxxx轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

申请人：

20xx年12月25日

工伤申请书 篇7

申请人：XXX，性别，XX年XX月X日出生，民族，籍贯，住XXX市XXX街，是XX公司职工。

被申请单位：XX公司，地址：XXXXXXX法定代表人：XXX任XX职务联系电话：XXXXXX

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是XXX公司职工，XXXX年XX月被招入公司，担任XX工作，在XX年月日上班时间，因为公司发生XX工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院住院治疗，现已治疗X个月，花费医药费XX元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

XX县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：XX

XXXX年XX月XX 日

工伤申请书 篇8

申请人：杨某，男，汉族，xxx年2月2日出生，驾驶员，身份证号：XXXX，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号，

被申请人：连云港宁海XX建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。

法定代表人：徐XX。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。

事实与理由：

申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xxx0年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近xx元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xxx2年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：杨某

xxx2年 9月 12日

工伤申请书 篇9

申请人:xxxx

被申请人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司

,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.

二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤

,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

来源：

工伤申请书 篇10

被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,.

请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。

我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。

直至现在钢板还没有取出。现在在由于我的医疗本是乔玉存，档案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓名不一致

没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是最好的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？

无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。

此致

敬礼

申请人：北宿煤矿掘进一区乔××

工伤申请书 篇11

申诉人：×××，身份证号：××××××××××××××××××，住址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

被诉人：×××××（用人单位全称），法定代表人：×××，地址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人×××费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计×××元（已给足的`项目可以不写）。

二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

………………（其他申诉要求）

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

××省（市）××市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________(签名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等）

申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话：

被申请人：襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。

住所地：襄樊市襄城区XX路XX号。

法定代表人：XXX，系被申请人董事长(厂长，经理等)。

邮政编码：XXXXXX

仲裁请求：

1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;

2、请求裁决被申请人支付申请人xxxx年x月至xxxx年x月的工资xxxx元。

3、劳动争议仲裁申请书

事实和理由：

我从20xx年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了

此致!

襄樊市劳动争议仲裁委员会

申请人：张三(签名)

X年X月X日

法院申请书系列

申请书范文网主题栏目精选：“法院申请书”，敬请访问。

法院申请书(篇1)

1、申请人：张，男，汉族，55岁，住郑州市二七区侯寨乡村号。联系电话：

被申请人：李，男，汉族，43岁，住郑州市二七区侯寨乡村。

被申请人：何，男，汉族，46岁，住郑州市二七区侯寨乡村。

请求事项1、请求执行两被申请人的连带债务金额27000元；

2、请求两被申请人连带承担迟延履行期间的债务利息408。24元和法院的受理费用475元；全部费用共计27883。24元。

事实与理由：申请人与被申请人民间借货纠纷一案，二七区法院侯寨乡法庭公开审理后，于20__年8月3日作出（20__）二七民一初字第2585号判决，现该判决书已于9月20日生效，但两被申请人拒绝执行判决。为此，特请求人民法院给予强制执行。

此致

郑州市二七区人民法院

申请人：

年月日

法院申请书(篇2)

深圳市中级人民法院：

申请人深圳市XXXXX有限公司与被申请人人XXXX劳动纠纷一案，贵院于20xx年6月13日作出（20xx）深中法劳初字第XXX号民事调解书。我公司依照上述民事调解书约定已于20xx年6月17日向XXX支付人民币XXX元，完成了付款义务。现特向贵院申请退回一半的案件受理费人民币200元。

我公司银行收款账户：

户名：XXXXXXXX

开户行：中国工商银行深圳XX支行

账号： XXXXXXX

望贵院批准！

谢谢！

申请人：深圳市XXXXXX有限公司 20xx年6月18日

法院申请书(篇3)

申请人：滕XX，男，汉族，现年55岁，住XX县。

申请人：马XX，女，汉族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕XX妻子

请求事项：

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：

申请人滕XX、马XX诉梁XX等损害赔偿纠纷一案诉至XX县人民法院，贵院已经立案。本案的被告梁XX等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

XX县人民法院

申请人：滕XX

马XX

20xx年6月6日

法院申请书(篇4)

申请人：

申请事项：请求对YYY的行为能力进行鉴定。

事实与理由20xx年3月23日，申请人因与YYY离婚案向贵院起诉，并于20xx年4月13日开庭审理。庭后，贵院认为，根据被告的病历，应该对被告进行相关行为能力鉴定。今为维护双方当事人的合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

CCC市人民法院

申请人：

年月日

法院申请书(篇5)

强制执行申请书

申请人：

韩东洋，男，1984年4月3日出生，汉族，住顺义区赵全营镇板桥村，身份证：1111111111111111111111X.

被申请人：

北京天海顺物业服务有限公司，公司住址：北京市顺义区南法信镇南法信大街118号天博中心C座B1层。

法定代表人：毕升，董事长。

第三人：天海顺集团有限公司，公司住所：北京市顺义区南法信大街118号院2号楼10层。

法定代表人：毕升，董事长

申请事项：

1、请求强制执行[京顺劳仲字[20xx]第1021号]北京市顺义区劳动人事争议仲裁委员会调解书，即被申请人向申请人支付20xx年12月15日至20xx年9月30日期间未缴纳社会保险补偿金、结清20xx年12月15日至20xx年9月30日在职期间全部工资及加班工资、带薪年假工资、解除劳动合同经济补偿金等共计8000元人民币。

2、被申请人加倍支付迟延履行利息。

事实与理由：

执行申请人诉北京天海顺物业服务有限公司即第三人天海顺集团有限公司劳动人事争议一案，20xx年11月22日北京市顺义区劳动

人事争议仲裁委员会明确做出[京顺劳仲字[20xx]第1021号]劳动人事争议调解书，确定被申请人向申请人支付8000元人民币，现在该调解书已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。

此致

北京市顺义区人民法院

附：

1、调解书复印件一份。

执行申请人： 年 日 月

法院申请书(篇6)

申请人：李xx，男，xxxx年x月x日生，白族，xx省大理市人，居民，现住大理市下关镇金星三社xx号。身份证号码xxxxxxxxxxxxx，联系电话xxxxxxxxxx。

申请请求：

请求撤回对贵院（20xx）大民初字第xxx号案件的起诉。

申请理由：

李xx诉张xx租赁合同纠纷一案，申请人李xx于xx年二月二日向贵院起诉李xx诉张xx租赁合同纠纷一案，贵院已经受理，案件号为：（20xx）大民初字第xxx号。

现申请人李xx和被申请人张xx已经达成和解协议并执行，申请人的.合法权益已经得到维护，诉讼目的已经达到。申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第xx条之规定，决定撤回起诉，请贵院予以批准。

此致

大理市人民法院

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

文章来源：http://m.sq158.com/a/5137420.html

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